电子烟口味限制是否影响吸烟率或青少年电子烟使用率？

电子烟口味全面禁令与青少年及成年人的烟草使用

该研究由美国马萨诸塞州的NBER（美国国家经济研究局）开展。

美国部分州实施了口味禁令，以试图遏制青少年电子烟使用率的上升。

该研究旨在考察电子烟口味禁令对电子烟使用率和吸烟率的影响。

研究目的

2019年10月至2020年7月期间，美国有8个州对调味电子烟产品实施了全面的临时（T）或永久（P）限制。

此外，一些没有州级限制的地方也颁布了自己的法规——但这些未纳入研究，因为被禁产品可以轻易跨州购买。

当EVALI疫情发生时，各州出现了条件反射式的反应，颁布了更多永久性禁令。不幸的是，此后发现EVALI与尼古丁电子烟无关，而是与THC（大麻）类电子烟产品中发现的一种违规成分（维生素E）有关。

实施电子烟口味禁令的州包括……

• 罗德岛州（RI）
• 马萨诸塞州（MA）——最初允许薄荷醇口味，直至后来颁布禁令
• 纽约州（NY）
• 犹他州（UH）
• 新泽西州（NJ）
• 马里兰州（MD）
• 蒙大拿州（MT）——临时禁令——于2020年1月到期
• 华盛顿州（WA）——临时禁令——于2020年1月到期

研究方法

数据取自PATH（烟草与健康人口评估）研究，涉及三个年龄组中使用被禁口味的尼古丁电子烟用户百分比。

此外还从青少年风险行为调查（YRBS）、监测未来（MTF）和行为风险因素监测调查（BRFSS）中获取了进一步数据。

分析的三个年龄组为：

• 青少年/未成年人（14-17岁）
• 年轻成年人（18-24岁）
• 成年人（25岁以上）

研究结果

结果与未颁布口味禁令的州进行了比较。

该研究在不同年龄组中发现了以下情况：

青少年/未成年人

对口味禁令前后电子烟使用人数的比较显示，禁令州与非禁令州之间在被禁口味的使用上有小幅下降。然而，几乎没有证据表明整体电子烟使用有所减少。

研究发现，被禁口味在该年龄组中于禁令前最为流行。

另一个有趣的发现是，口味禁令颁布后出现了一定程度的烟草替代——约1.7%至2.6%的人开始吸烟。

年轻成年人

在这一群体中，口味禁令前后电子烟使用率的差异略高，禁令州与非禁令州之间下降了5.2%。

遗憾的是，在这一情况下，这一下降意味着吸烟率上升。

成年人

在该年龄组中，禁令对电子烟使用率或吸烟率影响甚微，禁令州与非禁令州的差异仅为1.7%。

所有年龄组

研究发现，青少年和成年人对被禁口味的使用下降幅度非常小。在禁令州，年轻成年人使用被禁口味下降了5.2%，降幅大于非禁令州。

此外，部分商店被允许销售被禁口味，或用户可以自行添加口味，这意味着他们仍能获得已被禁止的口味。加之存在“黑市”因素，因此禁令实施后使用率变化不大。

所有年龄组在禁令实施后实际上都增加了对被禁口味的使用。

结论

以下引用该研究关于电子烟口味限制是否影响吸烟率或青少年电子烟使用率的最终结论……

“尽管上述法律产生了预期效果，但我们还发现，电子尼古丁传送系统（ENDS）口味限制也可能带来意外的烟草相关公共卫生成本。我们证明，实施限制与可燃卷烟吸烟概率增加1至3个百分点相关。

这些溢出效应对青少年和年轻成年人的影响程度，加之可燃烟草使用带来的严重烟草相关健康后果（美国疾病控制与预防中心，2019年，2020年），表明ENDS口味限制的烟草相关健康效应可能为负。”

“有趣的是，在实施禁令的州，对青少年的总体平均处理效应
（表4，A组）表明存在向卷烟市场溢出的证据——在广延边际上卷烟使用出现统计学显著增加（约1.7至2.6个百分点）。初步来看，这提示口味禁令通过提高青少年吸烟参与率产生了意外后果。”

研究州和地方对调味电子尼古丁产品销售的限制对青少年和年轻成年人烟草使用的影响，作者：Chad D. Cotti、@Courtemanche_CJ、@YangLiangEcon、@JCMecon、@ErikNesson 和 @SDSUCHEPS pic.twitter.com/WPmIORefqN

— NBER（@nberpubs）2024年6月10日