电子烟与癌症：问题研究被撤稿！

看到一项问题研究被撤稿，令人欣慰。

这项研究曾引发各种争议，可以想象，也有很多人乐见其被撤回。

这一好消息是在阅读Reason网站的一篇文章后得知的，文章题为《一家医学期刊撤回2022年一项将电子烟与癌症关联的研究》。

看到这个标题，就能理解为何许多人认为原研究实在糟糕。

问题文章

该文发表于2022年2月的《World Journal of Oncology》期刊。据称由密苏里大学、梅奥诊所等高水平机构的13名研究人员完成。

正如Reason网站的文章所述，这篇问题出版物……

“……还存在其他明显问题，这些问题在发表前本应显而易见。文中充斥着足够多的前后矛盾、写作错误、不合逻辑之处和推理失败，让人怀疑同行评审和编辑是否真的读过它，更不用说仔细评估其优缺点了。”

这还没开始深入探讨其中可疑的方法。

最可疑之处

研究目的与方法

该研究的目的（原文引用）……

“我们旨在发现癌症受访者中电子烟和传统吸烟的流行率及关联。”

这确实是需要开展的研究。

所采用的方法为……

“我们利用2015年至2018年的NHANES数据库开展了一项回顾性横断面研究。我们通过问卷评估了癌症病史（MCQ220）、癌症类型（MCQ230a）和吸烟状况（电子烟：SMQ900或SMQ905，传统吸烟：SMQ020）。在调整混杂变量后，我们采用多变量逻辑回归模型来发现电子烟使用、传统吸烟和不吸烟与癌症的关联。”

“NHANES”数据库即“国家健康与营养检查调查”，由美国CDC（疾病控制与预防中心）开展。

因此，该研究的数据取自过去的调查答案。听起来没问题？

然而，调查并未询问吸烟/使用电子烟发生的日期。因此，这些疾病是否在戒烟/开始使用电子烟之前就已显现？无人知晓。即便在最佳情况下，当疾病被诊断时，也几乎不可能确定导致该疾病的日期或行为。

正如Reason网站的文章所述，如果要对某事进行深入研究，就需要了解与研究相关的所有日期，以发现任何相关性。这实在荒唐。

研究结果

这影响了研究数据，因为所用数据聚焦于2015年至2018年的154,856名调查受访者。

5%报告曾使用过电子烟。31.4%自称当前吸烟者，63.6%表示不吸烟且从未使用过电子烟。

调查进一步询问参与者是否曾被诊断患有癌症。

可能发生了各种情况：癌症诊断可能促使了戒烟，甚至诊断前的症状也可能产生同样效果。疾病可能在使用电子烟之前就已进展。

此外，很大一部分电子烟使用者是戒烟者——谁又能知道损害是否在戒烟很久之前就已发生？

调查还将戒烟者归类为“不吸烟者”，再次弄乱了数据。戒烟者比从未吸烟者更可能有肺部问题风险。

研究结论

比上述更糟的是该研究的结论……

“我们的研究发现，与非吸烟者相比，电子烟使用者的癌症发病年龄更早，患癌几率更高。女性电子烟使用率更高，宫颈癌、甲状腺癌和皮肤癌在电子烟使用者中更为普遍。应规划更多前瞻性研究以降低风险。电子烟的长期影响尚不清楚，因为与传统香烟相比它们相对较新。此外，由于电子烟使用中某些类型癌症的患病率较高以及电子烟使用后果未知，需要更多关于电子烟使用及其与癌症关联的指南。在没有更强临床安全性证据的情况下，电子烟不应被视为双重吸烟或传统吸烟的安全替代品。”

好极了——结尾那段糟糕内容，基本上是在告诉读者电子烟不安全。

撤稿声明

可在此查看完整撤稿声明：“Retraction Notice to ‘Cancer Prevalence in E-cigarette Users: A Retrospective Cross-Sectional NHANES Study’”。

此外，原文上方还标有一个醒目的红色“Retracted”字样……

回应

正如预期，原研究确实引发了强烈批评，以下展示部分Twitter回应。

“作者将既往吸烟者重新归类为非吸烟者，从而掩盖了‘既往’的影响。这也抬高了参照组的癌症数据，这种做法并不恰当。”

— reason (@reason) 2023年1月6日

这项将电子烟与癌症关联的撤稿研究存在明显问题，似乎反映出同行评审对电子烟的偏见。via @reason

— Bill Painter (@BillRPainter) 2023年1月6日

首项将电子烟与人类癌症关联的流行病学证据——Stanton Glantz博客。这项明显可疑、获Stanton——#vaping反对者心目中的英雄——背书的研究，近期已被撤稿。

— Alex Wodak AM (@AlexWodak) 2023年1月6日

很高兴看到我在这篇文章中写到的糟糕研究（声称vaping致癌）现已被撤稿。

— Christopher Snowdon 🇺🇦 (@cjsnowdon) 2023年1月3日

Stanford Glantz（难掩兴奋地）发布了一项新研究，该研究发现
“电子烟使用者的癌症患病率低于传统吸烟者，但确诊癌症的年龄更年轻” ~ 真的吗？？@ChrisSnowden 辟谣 ⬇️

— INNCOorg (@INNCOorg) 2022年7月25日

#虚假信息的危害可能导致人们对戒烟工具产生误解，而这些工具可能挽救数百万人的生命！
“本文提出的一些担忧与其他研究存在的问题相似” @reason @medicina_cfm @RACGP

— Tobaccoharmreduction.net (@Tobaccoharmred1) 2023年1月9日

一项关于#vaping的糟糕透顶的研究被撤稿。它究竟是如何发表的？作者将面临什么后果？via @reason @jacobsullum

— MarcGunther (@MarcGunther) 2023年1月10日