电子烟的长期影响是什么？

审视电子烟长期影响的研究

自电子烟问世以来，电子烟一直笼罩在错误信息的迷雾中。反电子烟游说团体提出的最大主张之一是电子烟有害健康，甚至称其与吸烟危害相同。

然而，近几个月来，越来越多人认识到电子烟应被视为烟草卷烟的可行替代品。上个月，一群英国议员公开主张允许在公共场所使用电子烟。另一个体现是近期对电子烟广告限制的放宽。

本文审视针对电子烟影响所开展的研究和调查，以及与可燃卷烟相比，电子烟存在长期有害影响的证据。

尚无确凿证据

作为市场上相对较新的产品，迄今为止难以确定电子烟的长期影响。电子烟于2003年在中国发明，2005年作为商品引入欧洲和英国。作为一种在英国仅使用了十多年的产品，使用者尚未经历其长期影响。

然而，近年来已针对电子烟的健康影响开展了科学和医学研究。

2018年初，美国国家科学院发布了一份报告，审视与电子烟相关的长期健康影响。

• 报告指出，有确凿证据表明，完全用电子烟替代可燃烟草卷烟可减少使用者对可燃烟草卷烟中多种毒物和致癌物的暴露
• 有中等证据表明，与可燃烟草卷烟相比，电子烟的二手尼古丁和颗粒物暴露更低。
• 有大量证据表明，除尼古丁外，在典型使用条件下，电子烟潜在有毒物质的暴露显著低于可燃烟草卷烟。
• 有中等证据表明，电子烟的依赖风险和严重程度低于可燃烟草卷烟。
• 有大量证据表明，从常规使用可燃烟草卷烟完全转向电子烟可减少多个器官系统的短期不良健康结果。
• 虽然观察性试验的总体证据不一，但观察性研究有中等证据表明，更频繁使用电子烟与戒烟可能性增加相关。

完整报告可在此处查阅。

比吸烟更健康的替代品

来自主要机构的更多权威研究表明，与吸烟草相比，电子烟确实是良好的替代品。

英国政府机构英格兰公共卫生局于2015年发布综述，显示电子烟的危害比烟草产品低95%。此外，该综述建议英国国家医疗服务体系（NHS）应考虑将电子烟作为帮助吸烟者的处方方式。

另一项研究于2017年发表在同行评审期刊《内科学年鉴》上，比较了吸烟者和现已使用电子烟的戒烟者。研究显示，那些不再吸烟但现使用电子烟的人，其有毒化学物质和致癌物检测水平显著更低。

结果来自181名参与者的呼气、唾液和尿液样本检测，比较了平均每天吸五支或以上卷烟至少六个月的当前吸烟者，与至少六个月前已戒烟的戒烟者之间的有害化学物质水平。

研究发现，仅使用电子烟的戒烟者，其卷烟烟雾中两种主要致癌化学物质TSNAs和VOCs的水平要低得多。与吸烟者相比，该群体的有毒化学物质NNAL（暴露于TSNAs的副产物）也减少了97%。

管控与法规

专家对电子烟蒸汽可能释放的化学物质表示担忧，这取决于烟油的成分。

标准烟油由植物甘油（VG）、丙二醇（PG）和尼古丁组成。VG是一种无毒液体，常作为甜味剂、防腐剂或增稠剂存在于食品中，在电子烟中加热时转化为蒸汽。

PG常被用作吸入器等产品中的雾化剂。

对烟油中有害化学物质的担忧与电子烟油中可能存在的其他化学物质有关。在英国，电子烟产品受《烟草产品指令》（TPD）管辖，这意味着消费者可以对其使用的烟油质量和纯度抱有信心。

TPD法规通过一系列与电子烟及配件生产和销售相关的可执行准则保护消费者，包括烟油成分等具体规定。

电子烟是相对较新的产品，因此在长期健康影响方面，信息和证据仍在不断涌现。

虽然不能说电子烟没有健康风险，但来自知名机构的研究一致表明，其危害远低于烟草制品。