医院急诊科免费电子烟COSTED试验成功！
COSTED试验（急诊科戒烟试验）结果已公布，电子烟表现非常积极！完整报告可在此阅读：急诊科戒烟试验（COSTED）：一项多中心随机对照试验。
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完整报告可在此阅读：急诊科戒烟试验（COSTED）：一项多中心随机对照试验。
关于COSTED试验
该试验在6家英国NHS急诊科（ED）进行，选取了18岁以上的成年人。
招募对象为报告每日吸烟并前往急诊科接受治疗（或陪同他人接受治疗）的人。
参与者被排除在研究之外有几个原因，例如……
- 其一氧化碳（CO）读数低于8ppm
- 需要紧急立即医疗处理
- 处于警方拘留中
- 已知对尼古丁过敏
- 已是电子烟使用者——包括双重使用者（既吸电子烟又吸烟）
同意参与试验的合格参与者被分为干预组和对照组。
对照组
该组通过书面材料获得了当地NHS戒烟服务的详细信息，但未被直接转介。
干预组
被分配到干预组的人接受了位于急诊科的专职戒烟顾问的协助。协助内容包括……
- 简短的戒烟建议（最多15分钟）
- 提供电子烟入门套装（vape）及其使用建议
- 转介至当地戒烟服务。
所选设备为Liberty Flights制造的DotPro——一家与烟草行业无关联的独立电子烟制造商。
这是一款换弹式电子烟套装，配有11个烟弹——3个烟草口味、4个浆果口味和4个薄荷口味。烟弹的尼古丁盐浓度为20mg。尼古丁盐浓度。
后续支持由当地戒烟服务提供——通常通过电话提供支持和建议。
评估
在初次接触时，对参与者进行测量以记录基线统计数据。
在试验开始后的第1、3和6个月向参与者发送问卷。
完成6个月问卷后，参与者因参与研究而获得30英镑购物券。
在6个月时报告戒烟的人被邀请进行CO读数检测，以显示其吸烟状况。采用了多种方法收集该读数。如果提供了读数，他们将获得额外的30英镑购物券。但这一额外购物券的提供并未告知参与者，以避免其起到激励作用。
结果
定义
使用了以下结果定义：
- 在6个月时自我报告（通过问卷）并经核实（通过CO读数低于8 ppm）的戒烟
- 经CO读数核实的7天戒烟
- 试验期间的戒烟尝试次数
- 复吸之间的时间
- 每日吸烟支数
- 尼古丁依赖程度
- 自我报告的干咳或口腔/喉咙刺激
- 戒烟动机
- 6个月内自我报告的医疗服务使用情况
- 6个月内自我报告的戒烟服务使用情况
- 生活质量
统计数据
样本量为972名参与者（每组486人）。
6个月时经核实的戒烟率（使用CO读数）为……
对照组——4.1%
干预组——7.2%
查看这些数据还发现了一些重要结果……
例如，干预组中有19.4%的人在1个月随访时自我报告已戒烟至少7天，而对照组为10%。
不良事件
查看自我报告的不良事件数据也非常有趣。
两组中各有25例严重不良事件（研究期间导致住院）——均与干预无关。因此电子烟使用者与非使用者之间相同。
干预组（电子烟使用者）报告的喉咙/口腔刺激发生率为3.2%，略高于对照组的2.7%。
干预组自我报告的干咳为4.2%，对照组为4.1%。
可以看出，使用电子烟者（干预组）与通过其他方法戒烟者（对照组）之间的结果差异非常小。
结论
以下内容非常重要，故直接引用！
“在这项试验中，到急诊科就诊的吸烟成人接受简短建议、电子烟入门套装和转介戒烟服务的干预后，实现持续戒烟的可能性在统计学上显著高于仅接受戒烟服务指引者。生化验证的戒烟率未达到功效计算所依据的假设水平；然而，所发现的差异达到了统计学显著性，有可能影响人群吸烟率。自我报告的戒烟率与功效计算之间的差异要大得多，这可能表明生化验证的戒烟率低估了干预的真实效果。”
“应考虑在急诊科提供戒烟支持，以覆盖那些可能不常规使用戒烟服务、但戒烟获益最大的人群。”
此外，COSTED UEA发布了一段视频，讲述试验参与者的故事……
反响
SMC（科学媒体中心）发布了针对该试验的回应。
以下摘录了部分内容，或可在此阅读完整文件：专家对急诊科向吸烟者提供电子烟/戒烟支持有效性的随机对照试验的反应。
Lion Shahab教授
伦敦大学学院烟草与酒精研究组联合主任
“这项大型实用性随机对照试验进一步提供了证据，表明电子烟可以成为有效的戒烟工具，并将研究结果扩展至急诊科的实施。值得注意的是，这一简短干预可以轻松融入现有医疗服务中，利用在急诊科就诊时的等待时间。这可能会产生积极的健康公平效应，因为它将覆盖来自更弱势背景的吸烟者，这些人更可能到急诊科就诊。”
“虽然绝对戒烟率相对较低，但这可能反映了一个事实：这是一项非常简短的干预，为融入现有治疗流程而设计，面向的是不一定正在考虑戒烟的吸烟者。重要的是，在随访中未发现任何严重不良事件与电子烟使用相关，这强调了其相对安全性，即使在作为需要急诊就诊的急性健康事件的一部分提供时也是如此。”
Sarah Jackson博士
伦敦大学学院烟草与酒精研究组首席研究员，本研究独立试验指导委员会成员。
“越来越多的研究表明电子烟有助于人们戒烟。COSTED试验发现，在急诊科候诊室接触吸烟者并提供免费电子烟入门套装（以及简短建议和转介戒烟服务），与提供戒烟服务书面信息的对照条件相比，戒烟率提高了76%。”
“这项实施良好的试验进一步提供了证据，表明电子烟可以支持戒烟。它还表明，人们愿意接受在急诊科提供的吸烟干预：研究人员接触的吸烟者中有一半（2888人中的1443人）同意参与试验。”
“将此类干预带入急诊科候诊室可以帮助更多人戒烟。这可能是帮助弱势群体人群的特别好方法，这些人群吸烟率高且难以戒烟，但往往难以触及。”
社交媒体反响
以下是针对试验结果的部分反响。
《Let’s Talk E-cigarettes》三月节目已发布： & 在@Spotify @iTunes上。@jhb19与@DrNLindson谈论#vapes并采访Ian Pope博士（@Drainpipes）关于COSTED试验（），今日刚刚发布！pic.twitter.com/6itplMooN4
—— CochraneTAG (@CochraneTAG) 2024年3月27日
大多数吸烟者曾尝试戒烟，但吸烟是一种成瘾，人们需要支持才能做到🫁。COSTED试验揭示，急诊科可以提供宝贵的机会来接触吸烟者并帮助他们戒烟。更多内容见下：
—— Cancer Research UK Policy (@CRUK_Policy) 2024年3月27日
很高兴看到@CostedTrial的研究结果
电子烟在减少烟草危害方面发挥着至关重要的作用，此类研究有助于我们了解如何最好地针对循证干预措施。
期待今天下午的@AshOrgUK网络研讨会
—— North East Smokefree NHS Taskforce (@SmokefreeNHS_NE) 2024年3月27日
向急诊科就诊者提供简短建议和免费电子烟套装对持续戒烟有效。@drianpope @CostedTrial @UEAResearch @ueamed @HealthUEA
—— AddictionResearchUEA (@AddictionUea) 2024年3月27日
@CostedTrial 成果 #SRNT2024 。Pippa Belderson博士讨论结果并展示我们关于参与者戒烟故事的视频。在医院急诊科进行机会性干预对戒烟有效。@drianpope @UeaMed @UEAResearch pic.twitter.com/lNv91AKuS3
— AddictionResearchUEA (@AddictionUea) 2024年3月22日
这项由@NIHRresearch资助的试验发现，在急诊科向吸烟者发放免费电子烟入门套装有助于更多人戒烟。
就诊6个月后，获得入门套装的人中近四分之一表示已戒烟。
阅读更多：
— NIHR CRN East of England (@NIHRCRNeoe) 2024年3月27日
