尼古丁危险吗？吸电子烟中的尼古丁有多安全？

这份报告可能已有数年之久，但鉴于美国当前对一切含尼古丁事物的反对态度，以及英国国内这种趋势的缓慢蔓延，该报告仍极具现实意义。

围绕尼古丁的混乱认知亟待解决

简而言之，英国皇家公共卫生协会（RSPH）表示：

尼古丁的危害并不高于咖啡因

该协会呼吁立即采取一系列措施，以彻底表明含尼古丁的烟油和电子烟对健康的危害并不高于连锁店的一杯咖啡。

尼古丁并不致癌，RSPH现已公开声明，尽管烟草确实含有该化学物质，但真正可能致癌的是燃烧过程及其产生的7000种化学物质，尤其是焦油。

他们承认尼古丁具有成瘾性，并表示：

……对尼古丁上瘾是人们依赖香烟的主要原因之一。

他们指出，如果尼古丁在其他替代疗法中可被接受，如口香糖、喷雾和贴片，那么在不燃烧的电子烟中也应被接受。

RSPH援引一项近期研究指出，高达90%的英国民众错误地认为尼古丁有害，并呼吁采取五点行动计划来教育公众：

• 在酒吧、酒馆和学校周边设立禁烟区，允许使用电子烟但禁止吸卷烟。若酒吧和酒馆外禁烟，50%的成年人会更愿意使用这些区域，约三分之一的吸烟者会更倾向于使用电子烟或尼古丁替代疗法等卷烟替代品；
• 戒烟服务应更多利用电子烟；在134家销售烟草的商店中，仅3家同时销售尼古丁替代疗法产品；
• 在销售卷烟的商店强制销售尼古丁替代疗法产品。一项研究显示，不到0.5%的零售商销售尼古丁替代疗法产品；近四分之三的公众（70%）支持强制销售此类产品；
• 对所有卷烟销售商实行许可制度，以便地方当局吊销不符合烟草法规（如年龄限制和展示禁令）的零售商许可证；
• 将电子烟更名为尼古丁棒或雾化器，以拉开与卷烟的距离

下面逐条分析这些要点。

禁烟区域

完全不赞同这一条。

可以理解其出发点，在酒吧和学校外禁烟是个好主意。但正如在《停止把电子烟用户像牲口一样赶进吸烟区！》一文中所写，停止把电子烟用户像牲口一样赶进吸烟区！这种户外“禁令式”做法，即便针对吸烟，也完全错误、难以执行，而且既然是在户外，就显得荒唐。

那些被迫聚集在酒吧外的重度吸烟者不会因此突然转向电子烟，他们只会沿人行道走远一些。然而正如文章中所说，户外毕竟是新鲜空气，典型市中心空气样本中的有害物质可能比酒吧外站着的几个吸烟者还多。

为了喝杯啤酒不得不穿过一团烟雾确实不舒服，但忍一忍吧。为吸烟者说话或许显得奇怪，但选择自由应当得到支持，他们清楚风险。

更多商店和诊所销售或使用电子烟

当然，但看看英国超市巨头Sainsbury’s在展示电子烟产品后遭遇的抨击就知道了。

无论喜欢与否，更多商店应该销售电子烟和雾化产品，但在反电子烟阵营被平息之前，许多商店仍将面临“禁掉它”阵营中无知群体的抵制。

当然，希望更多由NHS资助的戒烟诊所使用电子烟帮助人们戒掉点燃型烟草，但行业需要对工作人员进行培训，以确保提供正确的设备和尼古丁浓度。

正如我在文章《不……电子烟不应凭处方获取，原因如下》中所说，许多吸烟者通过电子烟戒烟的主要原因在于“赋权”一词。

换言之，如果寻求戒烟的吸烟者自行购买设备而非通过处方获取，他们戒掉香烟的既得利益会更大。这并非说不应发放免费套件，而是说花自己辛苦挣来的钱的人有更好的激励……更多信息请参阅上述文章。

强制销售尼古丁替代疗法

不……也不喜欢这一条。

论点很简单：所有销售点燃型烟草产品的商店同时备货电子烟产品，这个想法不错，但将其设为法律要求则带有“老大哥”式监控的意味。

下一步是什么？像某些国家那样出现政府批准的商店？应该由个体店主自行决定销售什么，而不是由政府卫生官僚决定。

然而，教育零售市场了解电子烟产品的受欢迎程度和销售潜力是更好的办法，让他们自行决定是否备货……鉴于电子烟产品销量的增长和预期增长，不备货才是愚蠢的。

许可制度

这一条的措辞很奇怪，因为提到了烟草却未提及电子烟。

无论如何，交易标准部门本应监管未成年人销售，而且任何形式的许可制度都必然涉及“费用”，只会加重本已微薄的高街零售利润。

重新命名电子烟

“电子烟”这个名称沿用至今确实不幸，但重新命名感觉纯属愚蠢。

事实上，许多认识的人把我手里的东西称为“vape”，这似乎可以接受，且使用得越来越多。

将其重新命名为“尼古丁棒”很可笑，“雾化器”也一样，因为那通常是电子烟的一个独立部件——将液体转化为蒸汽的部分（如果有健康专业人士在读的话）。

为什么不叫它们“蒸汽盒”……名单还可以继续……不过确实理解他们的出发点。

最终思考

在总结行动号召时，RSPH首席执行官Shirley Cramer CBE表示：

英国每年有超过10万人死于吸烟相关疾病。虽然我们在降低吸烟率方面取得了良好进展，但仍有五分之一的人吸烟。

大多数人吸烟是出于习惯和获取尼古丁刺激。显然，更希望人们不吸烟，但根据NICE关于减少烟草危害的指导，使用更安全的尼古丁形式如尼古丁替代疗法和电子烟能有效帮助人们戒烟。

让人们转向使用尼古丁而非烟草将对公众健康产生重大影响——显然存在吸烟者对尼古丁成瘾的问题，但这将使我们从吸烟相关疾病带来的严重且昂贵的公共卫生问题，转向应对一种本身与咖啡因成瘾并无太大差异的物质成瘾问题。

确实是明智之言，再次强调，看到英国卫生组织对此问题采取如此令人耳目一新且务实的态度非常棒，对此立场表示赞赏。看起来可能并非完全支持这份报告，尤其是并未真正认同RCHP提出的任何行动号召。

关键在于不仅要以合理方式将辩论引入主流，还要真正辩论所提出的问题。

当然，这样一个备受尊重的组织试图破除含尼古丁电子烟液对电子烟使用者有害的迷思，这一点必须受到欢迎。

有一点很清楚，与美国那边的歇斯底里相比——英国这里再次有影响力和受尊重的卫生组织支持电子烟作为比吸烟安全得多的替代品，这必须受到欢迎。

一再强调……美国在看吗？