新科学研究或成美国电子烟用户的转折点

美国大型研究称电子烟“明确比吸烟更安全”

一项由FDA支持的美国详细电子烟科学研究得出结论，电子烟比吸烟安全得多——这是首次有政府支持的报告得出这一结论。

然而，《电子烟的公共卫生后果》并非全是电子烟的赞歌，其中一些奇特发现与迄今所知相悖——稍后详述。

来自权威的美国国家科学院、工程院和医学院的科学家们共提出47项证据，证明电子烟远比点燃型烟草安全，这是美国首个得出此结论的大型研究。

其发现几乎与英国公共卫生部的结论一致，后者明确表示电子烟比吸烟安全95%，且已持此立场一段时间。

事实上，研究中支持电子烟的47个要点按等级划分，“明确”为最强等级，报告指出：

……有明确证据表明，完全用电子烟替代可燃烟草卷烟可减少使用者对可燃烟草卷烟中多种毒物和致癌物的暴露。

专家团队梳理了800多篇同行评审研究以得出结论，关键正面发现包括：

• 有大量证据表明，除尼古丁外，电子烟（在典型使用条件下）潜在有毒物质的暴露量显著低于传统卷烟。
• 有明确证据表明，完全用电子烟替代传统卷烟可减少使用者对传统卷烟中多种毒物和致癌物的暴露。
• 有大量证据表明，从常规使用传统卷烟完全转为电子烟可减少多个器官系统的短期不良健康后果。

有好消息也有坏消息！

然而并非全是好消息，考虑到这是如此权威且备受尊敬的专家机构，他们的一些结论尤其是那些仅有“中等”证据的结论，仍有不少不足之处。

以他们对所谓被动电子烟的发现为例——这曾被认为是已被破除的迷思。

专家们并不这么认为：

• 有明确证据表明，与背景水平相比，使用电子烟会增加室内环境中颗粒物和尼古丁的空气浓度。
• 有中等证据表明，与传统卷烟相比，电子烟的二手尼古丁和颗粒物暴露较低。

当然，呼出的雾气比周围空气更浓密，短期内会增加浓度——但雾气中的成分已被证明无害！

这一事实恐怕无法阻止主流媒体大肆报道，这与电子烟“安全”方面的报道一样，相信会比正面内容获得更多曝光。

• 有明确证据表明，电子烟可能爆炸并造成烧伤和弹射伤害。当电池质量差、存放不当或被用户改装时，此类风险显著增加。
• 有明确证据表明，有意或意外接触电子烟油（通过饮用、眼部接触或皮肤接触）可导致不良健康后果，如癫痫发作、缺氧性脑损伤、呕吐和乳酸酸中毒。
• 有明确证据表明，有意或意外饮用或注射电子烟油可能致命。

这三条读来令人沉重，并非要轻描淡写这些发现——但需要指出：

• 行业已尽力推广电池和设备使用安全——有多少手机和笔记本电脑爆炸却未受媒体审视？
• 家用清洁剂如漂白剂也是如此。
• 电子烟油用户被告知切勿摄入——若有人摄入，那是心理健康问题而非电子烟问题。

关于最后一点，还需补充：在美国买枪合法，但电子烟油却因其危险性需要审慎考量？

这对一位英国老伙计来说不太说得通。

没错你猜到了——那孩子们呢？

遗憾的是，一项与英国同类研究结论相悖的发现，再次给反电子烟阵营留下了“那孩子们呢”的口实。

该研究指出：

有充分证据表明，青少年和年轻人使用电子烟会增加他们尝试传统香烟的风险。

这一宏大结论究竟从何而来——具体依据哪些同行评审的研究发现——并未明确说明，但可以推测，所有最新证据都表明，所谓年轻电子烟使用者的数量微乎其微，而且他们多由吸烟转变而来，而吸烟对健康的危害要大得多。

科学家、媒体、电子烟倡导者、博主等各方之间关于电子烟好与坏的争论，就像一场网球比赛，但对最终赢家而言，结果要重要得多。

当然，提出这项研究的科学家们并未止步不前，鉴于政府资金会资助此类研究，他们也没有理由停下——是的，他们呼吁围绕电子烟开展“更多研究”和“更多证据”。

仍令人不解的是，为何围绕电子烟有如此多近乎微观的研究在进行。

这些研究绝大多数并非出于百分之百真诚地希望一劳永逸地查明电子烟是否安全，这一点难以令人相信。

电子烟研究可谓时髦，而这些科学家和研究人员并不愚蠢。

他们知道背后有众多资助者——有些出于好意，有些则不然——愿意提供可观资金，附带好处是发表一篇署名同行评审论文和短暂的知名度。

正因如此，我们应记住：每出现一项科学正面结论，就会面对一项科学负面结论，并伴随更多资金和更多研究的呼吁。

或许略显 cynic，但自然会采纳这项研究中的正面内容并表示欢迎——负面部分令人遗憾，但也无可奈何。

那么这对美国电子烟使用者是游戏规则改变者吗？

该研究的结论中，美国国家科学院、工程院和医学院表示，他们相信短期内电子烟将对使用者的健康产生积极影响：

在获得更明确的科学数据之前，人口建模有助于估算潜在益处与危害的平衡。假设电子烟使用能提高成年人戒除传统吸烟的速率，建模预测电子烟的使用将产生净公共卫生益处，至少在短期内如此。

使用过电子烟的青少年中传统香烟吸烟率较高所造成的危害，需要数十年才会显现。对于长期预测，净公共卫生益处大幅减少，在某些情景下净影响是有害的。

报告称，要最大化电子烟相关的潜在健康益处，需要更精确地确定电子烟是否以及在何种条件下帮助人们戒烟；通过教育和获取限制来劝阻青少年使用电子烟；并通过数据驱动的工程和设计提高设备安全性。

如前所述，如今任何正面内容都需采纳——那么这对美国普通电子烟使用者而言，是否真如所称的“游戏规则改变者”？

有可能——尤其是如果美国电子烟倡导团体齐心协力，开始宣传正面内容。